安乃近，你吃過(guò)嗎？
很多年輕人可能沒(méi)聽說(shuō)過(guò)，但在以前，它可是家家必備的常用藥。如今，安乃近被“禁用”，很多網(wǎng)友表達(dá)了自己的看法。
@托瑪士：
停產(chǎn)安乃近，是因?yàn)樗▋r(jià)太低了。以前的土霉素療效再好，還不是因?yàn)閮r(jià)低被停產(chǎn)了，賺不到錢就賣貴的唄。
@中國(guó)女子：
壞了，我老媽都離不開安乃近了。她從60多歲開始吃，不是因?yàn)榘l(fā)燒，而是她覺(jué)得需要用到體力時(shí)，就會(huì)吃上若干片。她老人家已經(jīng)癱瘓?jiān)诖擦吣炅耍F(xiàn)在我們輪流贍養(yǎng)她，都得給她預(yù)備這種“神藥”。沒(méi)辦法，她已經(jīng)90多歲了，一切都得由著她。
@發(fā)行668：
我是80后，家里人都吃過(guò)安乃近，奶奶爺爺都活80多，也沒(méi)怎樣，我奶奶還有心臟病，也沒(méi)吃死。我小時(shí)候也經(jīng)常吃，現(xiàn)在也沒(méi)怎么樣，怎么就不讓用了呢？看來(lái)還是要加價(jià)格。
在80后和老一輩的眼中，安乃近幾乎是一種“神藥”，每次頭痛發(fā)熱時(shí)服上一片，就沒(méi)事了。但最近幾年，這種“神藥”好像消失一般，這其中存在什么內(nèi)情？
安乃近是氨基比林與亞硫酸鈉的結(jié)合化合物，易溶于水，具有解熱鎮(zhèn)痛的藥理作用，比單獨(dú)使用氨基比林起效快，所以很多人喜歡用安乃近退熱。
1922年，安乃近作為退燒藥在德國(guó)上市，但后續(xù)卻出現(xiàn)多起嚴(yán)重不良反應(yīng)事件，有報(bào)道指出，安乃近可能會(huì)引發(fā)致命性粒細(xì)胞減少。
到了1977年，美國(guó)FDA正式發(fā)布禁止安乃近的條文規(guī)定，將它撤出美國(guó)市場(chǎng)。隨后，全球范圍內(nèi)的多個(gè)國(guó)家華佗鎖精丸哪里買開始禁用安乃近，包括日本、澳大利亞等。
在我國(guó)，安乃近于1952年被上海某藥廠研制出來(lái)并成功上市，因?yàn)樾Ч茫材私L(fēng)靡一時(shí)，與對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物齊名，穩(wěn)固了在藥壇的地位。
但到2020年，安乃近的安全問(wèn)題引發(fā)關(guān)注，被國(guó)家藥監(jiān)局判了“死刑”——多種制劑停止生產(chǎn)，安乃近片18歲以下禁用，孕婦慎用或禁用。
安乃近剛上市時(shí)，與其他藥物相比有很大的優(yōu)勢(shì)，一是效果顯著，二是價(jià)格便宜。但廣泛使用也讓不良反應(yīng)事件越來(lái)越多，人們開始尋找它的替代品。
這個(gè)時(shí)候，市面上解熱鎮(zhèn)痛藥物越來(lái)越多，能滿足不同患者的需求，安乃近不再是唯一的選擇，并逐漸退出歷史的舞臺(tái)。
2008年，國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心發(fā)布《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息通報(bào)》，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)了安乃近的不良反應(yīng)，其中7例過(guò)敏性休克死亡，1例血液系統(tǒng)不良反應(yīng)死亡，4例皮膚及其附屬反應(yīng)死亡，5例泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)死亡，4例消化系統(tǒng)不良反應(yīng)死亡。
再到后來(lái)，這款曾經(jīng)的“神藥”讓不少醫(yī)生和藥師“聞之色變”，除了少數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還會(huì)應(yīng)用華佗鎖精丸，城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本已經(jīng)棄用了。
在重新修訂的說(shuō)明書中，詳細(xì)解釋了安乃近的嚴(yán)重不良反應(yīng)：
1、皮膚損害
包括蕁麻疹、紅斑疹、滲出性紅斑、皮膚潰瘍壞死、水皰疹、剝脫性皮炎、急性泛發(fā)型發(fā)疹性膿皰疹、中毒性表皮壞死松解癥、多型性紅斑、重癥多型性紅斑等。
2、胃腸損害
引起惡心嘔吐、胃痛、胃部不適、賬期、胃腸道出血、消化性潰瘍出血等。
3、全身性損害
可致口唇、面部、眼睛、眶周等部位水腫，還會(huì)引起胸悶心悸、呼吸不暢、急性喉水腫、哮喘、血壓下降問(wèn)題，嚴(yán)重可引起過(guò)敏性休克，有致死危險(xiǎn)。
4、血液系統(tǒng)損害
可致白細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板減華佗鎖精丸多少錢一盒一盒多少顆少，引起粒細(xì)胞缺乏癥；或誘發(fā)再障、血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜以及急性溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血等血液疾病。
5、泌尿系統(tǒng)損害
引起血尿、腎功能異常。
6、其他
可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、局部麻木等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，還有肝細(xì)胞損傷的情況。
看到這，很多人會(huì)覺(jué)得可惜，難道安乃近完全不能用了嗎？
其實(shí)，安乃近依然具有一定的臨床價(jià)值，說(shuō)明書嚴(yán)格限制了適用人群和適應(yīng)癥范圍，對(duì)于符合要求的患者來(lái)說(shuō)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
對(duì)于兒童退燒藥的選擇，世界衛(wèi)生組織和我國(guó)的《發(fā)熱指南》都認(rèn)為，目前公認(rèn)、安全有效的兒童退燒藥只有兩種——布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。
無(wú)論是成年人還是兒童，使用鎮(zhèn)痛解熱藥時(shí)都要注意四點(diǎn)：
勿超量服用
過(guò)量服用容易產(chǎn)生依賴性，也會(huì)提升肝腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)其他疾病。
勿長(zhǎng)期服用
長(zhǎng)期服用容易損傷消化道和肝腎功能。一般情況下，服用解熱華佗鎖精丸多少錢一盒藥物不超過(guò)3天，鎮(zhèn)痛藥不超過(guò)5天。
勿聯(lián)合用藥
藥物聯(lián)合使用可能增加不良反應(yīng)，降低療效，特別是慢性病患者，最好先咨詢醫(yī)生或藥師，避免錯(cuò)誤用藥。
禁忌癥者勿用
消化道潰瘍患者、肝腎功能不全者禁用，孕婦慎用。
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