之前文章中，藥渡梳理過藥物吸收影響因素之一——藥物理化性質及體液環境PH，文章傳送門：藥物吸收影響因素之藥物理化性質及體液環境，本次就食物對藥物吸收的影響進行梳理。
藥物吸收在人體內受到很多因素的影響，其中食物是不可忽視的影響因素之一，食物對藥物吸收的影響主要表現在藥物動力學方面，對藥物的吸收、分布、代謝和排泄產生影響。
在眾多給藥途徑中食物對口服藥物吸收和代謝的影響尤為突出，口服藥物被服用后先通過食道再被傳送至胃部，由于胃黏膜較厚且表皮細胞緊密，絕大部分藥物不在胃部產生吸收，僅有分子量較小的中性和酸性物質可以被吸收。當藥物進入機體后，可能在消化道就與食物發生各種物理化學反應，從而改變了藥物的吸收、分布、代謝和排泄，進而影響藥物的療效。
下面小編就食物對藥物的吸收這方面的影響做簡單介紹，希望對大家有所幫助。
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食物可以改變胃腸道的PH值
食物可以通過改變胃腸道的PH來影響藥物的吸收。食物酸堿性的確定，并不是用舌頭、味覺來品嘗判定是酸還是堿，也不是以試紙看它顏色的改變來判定的。食物的酸堿性，決定于食物中所含的礦物質種類及含量多少而定。而研究工作者總結出來的一般規律是：
大部分動物性食物，屬酸性食物；
堿性食物：包括多數蔬菜類、水果類、海藻類，換言之，低熱量的植物性食物，幾乎都是堿性食物。
當人體食用酸堿性的食物后，胃腸道的PH值也會發生相應的變化，食物對胃部的PH值影響比較大，口服藥物在胃內主要是崩解和溶解的過程，胃部PH的改變可以改變藥物的溶解能力，從而影響藥物的吸收。藥物的吸收絕大部分是在小腸進行。這是因為小腸內的PH值比較穩定，不像胃部PH值那樣有較大的波動，一般是在6-8之間。
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食物可以改變胃液體積
食物可以通過改變胃液的體積來影響藥物的吸收，空腹條件下，胃部容納250ml由唾液、胃分泌物、十二指腸回流液等組華佗鎖精丸哪里買成的胃液，進食后，胃液量會增加至500ml以上，食物與胃液相互作用，胃蠕動促使反應加快，食物變成一種粘性物質，稱為食糜，此時藥物崩解和溶出的速率可能會加快，也可能會減慢，這與胃液的組成成分有關，也與藥物的理化性質有關。
圖1. 餐后各組織器官生理變化圖
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食物可以改變胃排空時間
食物可以通過改變胃排空時間來影響藥物的吸收，不同食物在胃中停留的時間是不一樣的，正常情況下食物在胃中的排空時間需要根據個人的飲食狀況來進行分析，每個人的飲食狀態不一樣，同一個人每一餐的飲食情況也有差別，不同的食物在生理循環中流體動力學也不同，這些情況下胃排空時間都有差別，這種情況下會影響藥物到達小腸的時間，對藥物的吸收也會有不同情況的影響。
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食物可以調節介導藥物吸收的轉運體
食物可以通過調節介導藥物吸收的轉運體來影響藥物的吸收，位于腸道上皮細胞絨毛面側的轉運體參與了藥物的吸收，包括攝取型和外排型，兩者共同決定了藥物的吸收和生物利用度。同時服用這些外排轉運體的抑制劑，可增加底物藥物體內的濃度，但是如果服用這些轉運體的誘導劑則可降低底物藥物的濃度， 所以二者共同決定了藥物的吸收。例如高蛋白質類食物會與抗帕金森病藥物左旋多巴發生相互作用，在小腸產生大量阻礙其吸收的載體，從而使其療效受到影響，因此低蛋白飲食對于該藥物的吸收更有利。
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食物對藥物吸收的拮抗和促進作用
食物成分與藥品的生物活性相反時，產生減弱藥品的藥效或降低食物成分的營養功能。如：水楊酸類藥與食物中維生素K，在凝血過程中發生拮抗作用。食物中的維生素D與治療高血壓、心絞痛的維拉帕米、硝苯地平等藥品的拮抗作用。
有些食物的攝入會促進藥物的吸收，如：攝入含脂肪的食物，大多數脂溶性藥物的吸收較其他類藥物好，這是因為高脂飲食會刺激胰腺和膽汁分泌更多的物質，而且膽汁中的膽酸離子具有表面活性的作用，可以增加脂溶性藥物的溶解并促進其吸收。
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不同營養成分對藥物療效的影響
高糖食物對藥物療效強度的影響：高糖類食物主要包括奶油、香蕉、蜂蜜、甘蔗、饅頭、火腿、餅干、西瓜等，這華佗鎖精丸多少錢一盒36粒類食物會與熱解藥產生復合體，降低藥物初期的有效利用率。例：使用糖皮質激素會升高血糖，而食用高糖食物會加速血糖濃度的上升，因此臨床上使用糖皮質激素配合低糖食物效果會更好。
高蛋白質食物對藥物療效強度的影響：高蛋白食物包括雞蛋、牛奶、大豆、雞肉、魚肉、核桃、干果等。這類食物對藥物療效主要體現在對左旋多巴的吸收，高蛋白食物會與藥物競爭結合位點而導致左旋多巴、甲基多巴等藥物的吸收減少。
高脂肪食物對藥物療效強度的影響：奶油、花生、方便面、蛋黃、牛肉、薯條、羊肉、雞肉、黃油等都屬于高脂肪食物。灰黃霉素和其他脂溶性抗生素更易于溶解在高脂肪食物中，因此使用這類藥物的過程中可以攝入較多的高脂肪性食物。
維生素、氨基酸和其他微量元素的攝入有利于藥物療效正常發揮，保證人體機能正常運轉。有統計結果表明，中國人均維生素、氨基酸和微量元素的攝入量嚴重不足，青少年兒童、中老年人缺鈣現象普遍，婦女缺鐵現象等。營養元素結構失衡在一定程度上還會降低藥物的療效。
結語
食物對機體的影響除了改變胃排空時間、胃液體積、胃腸道PH值還會改變胃內膽鹽濃度、胃蠕動速率等，食物對藥物的吸收、分布、代謝和排泄均有影響，而且不同食物的影響結果各不相同，不能一概而論。
合理膳食對藥物療效強度有著至關重要的作用，正確的飲食可以激發藥物的療效，使藥物功能產生乘數效應，增強藥物療效強度。華佗鎖精丸相反，不當的膳食會抑制藥物的療效，使機體與藥物產生相互抵消的作用，對于病患者來說，應該嚴格按照醫生囑咐來服用藥物。
*本文僅為學術內容交流，不構成任何用藥建議！
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