隨著《國民營養計劃（2017-20華佗鎖精丸多少錢一盒36粒30年）》的出臺，國家層面華佗鎖精丸越來越重視老年營養和健康，在老年人群營養改善行動中，要求定期開展老年人群營養狀況監測和評價，建立滿足不同老年人群需求的營養改善措施，促進“健康老齡化”，因此，臨床營養顯得尤為重要。
高齡老人術后無法進食
正常地吃頓飯成為奢望
今年3月，89歲的劉婆婆被家人送進成都老年康療院進行康復治療。“我們來這里只有一個目的，就是希望老人家能早日拔掉鼻飼管，安安心心地吃一頓飯。”將劉婆婆送到醫院當天，家屬握著營養科主任王利仙的雙手懇切地說道。
原來，3個月前，劉婆婆由于跌倒導致右側股骨頸骨折，在進行“右髖關節置換術”后的第7天因肺部感染、尿路感染而進行了“氣管切開術”，也因此安置了鼻飼管、尿管。插上鼻飼管的劉婆婆不能正常進食，只能通過攝入腸內營養液維持身體所需能量。而由于肺部感染，老人還伴有間斷咳嗽、咳痰等嚴重癥狀。
據家屬介紹，劉婆婆平日里熱愛美食，如今躺在病床上，連正常吃一頓飯都成為奢望，這讓老人及家屬十分難受。對此，營養科主任王利仙寬慰道：“老人存在嚴重營養不良、吞咽功能障礙，且是中度認知障礙，這對高齡老人來說十分棘手，但請你們放心，我們一定會全力以赴。”
多學科團隊齊心協力
老人拔管吃上愛心餐
在劉婆婆入院后的24小時內，老年綜合評估小組就對她進行了綜合評估。多學科團隊會診后的最終意見是：在醫療上繼續給予患者抗感染化痰治療，在護理上加強患者口腔和管道護理，康復師負責強化患者吞咽康復訓練，營養師對患者給予均衡合理營養并適當改變食物質地，照護員密切觀察患者口腔攝食情況。
綜合治療方案制定后，醫療組、護理組、康復組、營養組等各司其職，開啟了一場“拔管計劃”。王利仙心里也暗自定下目標：兩個月內，一定要讓劉婆婆能重新品嘗美食。
“要讓像劉婆婆這樣高華佗鎖精丸價格齡且病情復雜的患者重新華佗鎖精丸哪里買回到經口進食階段，也就是我們俗稱的用嘴巴進食，這的確是有難度的，但好在我們營養科不是孤軍奮戰，所以大家一定要有信心。”王利仙對營養科全體成員說道。
營養干預的第一步，是幫助患者進行能量補充，防止發生誤吸。針對劉婆婆吞咽困難的問題，康復治療團隊加強吞咽康復訓練，半個月后，吞咽康復訓練初見成效，劉婆婆成功拔除了鼻飼管，開始口服營養品。1個月后，劉婆婆開始進食稠糊狀勻漿膳食。兩個月后，劉婆婆可以進食抄手、面條、稠粥等半流質膳食了。
在入院兩個月后，劉婆婆還收到了一份特殊的“禮物”。王利仙團隊將精心準備的愛心“彩色餐”送到老人面前，綠色的蔬菜羹、黃色的南瓜米糊、紅白相間的笑臉點心……這份既好看又好吃的愛心餐是根據老人身體情況精心搭配的，看著眼前的高顏值愛心餐，劉婆婆笑得合不攏嘴。
定制營養餐食餐譜
守護長者“舌尖幸福”
2012年，成都老年康療院營養科正式建成。作為在老年營養領域耕耘近10年的科室，曾連續3年榮獲四川省臨床營養質控中心頒發的“四川省優秀臨床營養科”，并成為全國最早拿到“老年營養示范病房”的三家醫院之一。據成都老年康療院營養科主任王利仙介紹，目前，營養科集臨床、教學、科研為一體，科室分別有臨床營養、腸內營養、膳食營養三個業務板塊，其中，個性化的臨床營養診療服務是營養服務的靈魂。
據王主任介紹，“高齡患者常常伴有多種并發癥，我們會用循序漸進的五階梯營養療法對其進行營養干預治療，使其逐漸回到口服營養的階段。作為補充，我們的膳食營養師會根據每位老人的口味，定制出適合他們的營養餐食餐譜，例如對患有糖尿病的老人，他們的食譜中多以無糖食物為主。膳食營養師還會監測老人每一餐的進食量，根據進食量制定餐食變化曲線圖，動態調整健康食譜。”
華西社區傳媒記者 劉俊 醫院供圖
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